Juuret ja siivet -teemapäivä epilepsiaa sairastavien nuorten vanhemmille 17.5.2025 11.00

* Etunimi

* Sukunimi

* Puhelin

* Postiosoite

* Postinumero

* Postitoimipaikka

Maa

* Sähköposti

Saat sähköpostiisi vahvistuksen hakemuksen vastaanottamisesta.

* Syntymävuosi

Erityisruokavalio

* Mitä toivot kurssilta?

* Kuvaile miten lapsen epilepsia vaikuttaa elämääsi tällä hetkellä

* Milloin lapsesi sairastui epilepsiaan ja minkä ikäinen hän on nyt?

Onko sinulla kurssille osallistumiseen vaikuttavia sairauksia?

Jos sinulla on muita sairauksia, jotka vaikuttavat kurssille osallistumiseen niin kerro niistä tässä

* Selviydytkö itsenäisesti arkipäivän toiminnoista ilman apua?

Kyllä

Jos vastasit ei, millaista apua tarvitset?

Käytätkö apuvälineitä?

Kyllä

Jos käytät, niin millaisia?

Jos perheestäsi hakee kurssille kaksi aikuista, kirjoita tähän toisen hakijan nimi, syntymävuosi ja sähköpostiosoite.

Kirjoita tähän kaikkien mukaan hakevien läheisten tiedot: nimi, osoite, syntymävuosi

Kurssille hakevan toisen aikuisen avustuksen tarve, pitkäaikaissairaudet ja erityisruokavaliot

* Mitä kautta kuulit kurssista ensimmäisen kerran? Valitse vain yksi vaihtoehto.

Valitse vaihtoehto, jonka kautta kuulit kurssista ensimmäistä kertaa.

Kuulin kurssista lääkäriltä, sairaanhoitajalta tai muulta ammattilaiselta

Näin ilmoituksen Epilepsialiiton lehdessä, kurssiesitteessä, verkkosivuilla tai some-kanavissa

Kuulin kurssista Epilepsialiiton työntekijältä tai paikallisyhdistyksestä

Kumppani, sukulainen, ystävä tai vertainen kertoi kurssista

Muu

Lisätietoja

Juuret ja siivet -teemapäivä epilepsiaa sairastavien nuorten vanhemmille 17.5.2025